어깨관절질환


견봉이라 불리는 어깨의 볼록한 부분과 어깨 힘줄 사이가 좁아지면서 잦은 마찰로 인해 염증이 발생하는 질환

  야구, 테니스, 배드민턴 등 어깨를 많이 사용하는 스포츠 활동 시 자주 발생됩니다. 어깨 관절이 건강할 때는 견봉과 어깨 근육 사이의 여유가 충분한데, 반복적 어깨 관절의 사용 및 스포츠 활동 중 외상으로 인해서 견봉과 어깨 근육 사이 간격이 좁아지면서 통증이 발생하게 됩니다.  

어깨에 염증이 발생하는 질환

어깨충돌증후군이란?

어깨충돌 증후군이란 견봉이라 불리는 어깨의 볼록한 부분과 어깨힘줄 사이가 좁아지면서 잦은 마찰로 인해 염증이 발생하는 질환으로 야구, 테니스, 배드민턴 등 어깨를 많이 사용하는 스포츠 활동 시 자주 발생됩니다. 어깨 관절이 건강할 때는 견봉과 어깨 근육 사이의 여유가 충분한데, 반복적 어깨 관절의 사용 및 스포츠 활동 중 외상으로 인해서 견봉과 어깨 근육 사이 간격이 좁아지면서 통증이 발생하게 됩니다. 주요증상으로는 팔을 들거나 돌리게 될 때 통증과 심한 경우 가만히 있어도 통증 잠을 잘 수 없을 정도의 통증 등이 있습니다.

진단

주요증상으로는 팔을 들거나 돌리게 될 때 통증과 심한 경우 가만히 있어도 통증, 잠을 잘 수 없을 정도의 통증 등이 있습니다.

관절가동범위 검사

어깨 관절의 운동범위를 검사하여 어떤 방향의 운동이 특히 제한되는지 정확하게 체크할 수 있습니다.

엑스레이 검사

동반된 관절염, 회전근개의 석회화 등을 알 수 있습니다.

초음파 검사

회전근개의 내부 손상 여부나 위축여부를 알 수 있고, 회전근개를 둘러싸는 점액낭의 염증정도도 알 수 있습니다.

관절조영술 검사

회전근개의 파열여부를 정확하게 알 수 있고, 보험적용이 되기 때문에 MRI 검사보다 경제적이면서도 동반되는 관절주머니의 염증이나 오십견 등을 진단하는데 정확합니다. 또 수술이 필요한지의 여부를 가늠할 수 있습니다.

치료

충돌증후군의 치료에서 제일 중요한 것은 회전근개와 어깨뼈 사이의 마찰을 줄여주어 통증을 완화시킴과 동시에 회전근개의 추가 파열을 예방하는 것입니다.

항염증 주사요법

  • 염증이 발생한 점액낭에 직접 특수약물을 정확하게 주사함으로써 염증과 통증 및 부종을 신속하게 감소시킵니다.

연골영양주사요법

  • 외상이 심한 경우 근육, 인대, 건 등의 정확한 이상부위를 찾아 근막통증 주사나 소염제 주사를 실시하여 치료합니다.

회전근이완 주사요법

  • 경직된 어깨관절 회전근을 풀어주어 관절주위 통증을 감소시켜주는 주사 요법입니다.

DNA 인대보강 주사요법

  • 천연추출 DNA 성분을 주입하여 파열된 회전근개 부위에 직접 주사하는 조직재생을 유도하는 신개념의 특수치료입니다.

석회성건염이란?

힘줄에 석회성물질이 발생하는 것을 말하며, 어깨, 팔꿈치, 고관절, 무릎 등 관절에 발생할 수 있고, 어깨 관절에서 가장 흔히 발생하는 질환입니다. 정확하지 않지만 힘줄의 혈액순환 장애, 반복된 미세한 손상과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 특별한 이유가 없이 갑자기 발생하는 심한 어깨통증과 어깨를 움직이기 힘든 심한 통증이 대표증상입니다. 환자의 증상이나 방사선 검사(X-ray)로 진단합니다.

주요증상

  • 갑자기 심하게 어깨통증이 발생하는 경우
  • 외상이 없는데도 불구하고 이유 없이 통증이 지속되는 경우
  • 특정 움직임과 상관없이 통증이 발생하는 경우

치료

극심한 통증의 시기에 적절한 약물과 주사요법으로 통증의 호전이 가능합니다. 약물과 주사요법으로 통증이 호전되지 않거나 자주 재발하는 만성석회성 건염의 경우에는 체외충격파 치료와 수술적 치료가 시행됩니다.

체외충격파 치료

  • 입원과 수술을 하지 않고 통원치료로 할 수 있는 비수술적 치료법입니다.

특수영상장치를 이용한 주사요법

  • 특수영상장비를 이용한 관절 주사치료로 통증을 일으키는 신경줄기를 정확히 찾아 해당 부위의 통증을 근본적으로 치료합니다.

회전근개 파열이란?

어깨를 움직이는 중요한 4가지 힘줄을 어깨 회전근개라고 하며, 이 힘줄(회전근개)의 손상을 회전근개파열이라고 합니다. 어깨를 많이 사용하는 직업이나 스포츠 활동이 많은 운동선수의 경우 반복된 동작, 과도한 사용 및 부상 등으로 회전근개 손상이 발생하고 나이가 들수록 발생 빈도도 늘어납니다.

주요증상

  1. 어깨의 통증
  2. 야간에 더욱 심한 통증
  3. 어깨를 움직일 때 심한통증
  4. 통증과 힘줄의 파열로 인한 특정방향의 운동이 어려움
  5. 근력약화 및 움직임 제한 등으로 일상생활 불편함

치료

어깨힘줄(회전근)이 완전히 파열되기 전까지는 주로 통증 및 불편함만 있으며 적절한 치료와 재활을 통해 회복할 수 있습니다. 하지만 어깨힘줄(회전근개)이 파열되면 자연치유 되지 않으며 통증이 있는 시기와 통증이 없는 시기가 반복되면서 파열의 크기는 계속 증가합니다. 결국, 어깨운동의 제한 및 회전근개성 관절증으로 진행되기도 하므로 어깨파열을 방치해서는 안되며 빠른 치료를 해야 완치가 가능합니다.

어깨힘줄이 완전히 파열되기 전 단계

  • 주사치료, 재활운동 및 통증치료 등의 비수술적 치료를 통해 회복 될 수 있습니다.

어깨힘줄이 파열된 경우

  • 수술적 치료를 통해 파열된 힘줄을 봉합할 수 있으며, 최근 관절내시경을 이용해 원인이 되는 골극(뾰족한뼈)과 염증조직을 제거해주므로 파열된 힘줄을 봉합치료하기도 합니다.